ISG: Was ist das Iliosakralgelenk und welche Aufgaben hat es?

Das Iliosakralgelenk (ISG) ist ein Gelenk im menschlichen Körper, das sich zwischen dem Beckenknochen (Ilium) und dem Kreuzbein (Sakrum) befindet. Dieses Gelenk gehört zur Kategorie der Amphiarthrose-Gelenke, was bedeutet, dass seine Beweglichkeit begrenzt ist.

Das Iliosakralgelenk hat zwei wichtige Funktionen:

Stabilität verleihen
Das Gelenk spielt eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung der richtigen Position des Beckens. Es kontrolliert zudem die Bewegungen zwischen dem Becken und der Wirbelsäule. Diese Stabilisierung ist entscheidend für die aufrechte Haltung und das Gleichgewicht des Körpers.

Stoßdämpfung
Zudem dient das Iliosakralgelenk als Stoßdämpfer. Es absorbiert Stöße und Belastungen während Aktivitäten wie Gehen, Laufen oder Springen. Das Gelenk verteilt diese Kräfte gleichmäßig auf das Becken und die Wirbelsäule, um Verletzungen zu verhindern.

Verschiedene Probleme können ISG Schmerzen hervorrufen

Es gibt verschiedene Arten von Problemen, die mit dem Iliosakralgelenk (ISG) in Verbindung stehen können. Sie können mit einer breiten Palette an Beschwerden und Symptomen einhergehen. In den meisten Fällen sind es bisweilen starke Schmerzen im unteren Rücken, in Gesäß, der Hüfte oder in den Beinen. Oft verstärken sich die Schmerzen, wenn Sie stehen, laufen, sich bücken oder drehen. Manchmal können dann auch Taubheitsgefühle oder Kribbeln hinzukommen.

Zu den häufigsten ISG-Problemen und Krankheitsbildern gehören:

Dysfunktion des Iliosakralgelenks
Bei einer Iliosakralgelenk-Dysfunktion funktioniert das Gelenk nicht wie es sollte, oft aufgrund von Überlastung, Trauma oder Fehlstellungen. Dies kann zu Schmerzen, Steifheit und eingeschränkter Beweglichkeit führen. Dieser Befund tritt recht häufig auf.

Arthritis am ISG
Bei Arthritis ist ein Gelenk entzündet. Dieses Krankheitsbild kann auch das Iliosakralgelenk betreffen.

Schwangerschaftsbedingte ISG-Probleme
Während der Schwangerschaft lockert sich das Bindegewebe im Körper der Frau, um Platz für das wachsende Baby zu schaffen. Dies kann dazu führen, dass das Iliosakralgelenk instabil wird. Das kann mit Schmerzen einhergehen.

Verletzungen des Iliosakralgelenks
Traumatische Verletzungen wie Stürze oder Unfälle können das ISG beeinträchtigen.

Oft spricht man auch von einem ISG-Syndrom. Dieser Begriff dient als Sammelbezeichnung für die verschiedene Probleme, die das Iliosakralgelenk betreffen können.

Diagnose bei ISG Schmerzen

Anamnese und körperliche Untersuchung
Zunächst führen wir eine sorgfältige, ausführliche Anamnese durch. Wir befragen Sie zu Ihren Symptomen, Ihrer medizinische Vorgeschichte und möglichen Verletzungen oder traumatischen Ereignissen (wie Unfällen oder Stürzen). Anschließend führen wir eine körperliche Untersuchung durch. Dabei lassen wir Sie bestimmte Bewegungen machen, tasten Sie ab und führen Tests mit Ihnen durch, um die genaue Lokalisation der Beschwerden festzustellen. Indem wir z. B. Druck auf das Iliosakralgelenk ausüben, können wir prüfen, ob dies bereits Schmerzen auslöst. Das ist ein Hinweis auf ein ISG-Syndrom.

Ausschluss anderer Ursachen mittels bildgebender Verfahren
Da die Symptome von ISG-Syndromen ähnlich wie die von anderen Erkrankungen des unteren Rückens sein können, ist es wichtig, andere mögliche Ursachen auszuschließen. Dazu gehören z. B. Bandscheibenvorwölbungen, Bandscheibenvorfälle oder Hüftprobleme.

Für Differentialdiagnosen nutzen wir bildgebende Verfahren wie Ultraschall und Röntgen. Sollten diese nicht aufschlussreich genug sein, können wir die MRT (Magnetresonanztomographie) oder CT-Scans hinzuziehen. Diese diagnostischen Methoden können helfen, strukturelle Anomalien oder Veränderungen im Bereich des Iliosakralgelenks aufzudecken.

ISG Schmerzen: Therapiemöglichkeiten in unserer Praxis in Frankfurt

Die Therapie von Iliosakralgelenk-Problemen hängt von Ihrer genauen Diagnose und Ihren individuellen Umständen und Bedürfnissen ab. Grundsätzlich sind unserer Privatpraxis für Orthopädie und Traumatologie in Frankfurt folgende Behandlungen möglich:

Medikamentöse Therapie
Zur Akut- und Basisbehandlung können wir Ihnen Schmerzmittel oder entzündungshemmende Medikamente zur Linderung Ihrer Beschwerden verschreiben. In manchen Fällen – v. a., wenn die Muskulatur, die das ISG umgibt, besonders verkrampft ist – sind auch Muskelrelaxantien sinnvoll. Dabei handelt es sich um Medikamente mit speziellen Wirkstoffen, die Muskelverspannungen und Muskelkrämpfe reduzieren und lindern.

Injektionen
Bei schweren Schmerzen können wir Ihnen Lokalanästhetika und/oder entzündungshemmende Medikamente in Ihr ISG injizieren. In der Wirbelsäulentherapie gibt es hierbei verschiedene Möglichkeiten (z. B. Neuraltherapie, Segmenttherapie, wirbelsäulennahe Infiltrationen). Ziel der Behandlung ist, Ihre Schmerzen zu lindern und eventuell bestehende Entzündungen zu reduzieren.

Chirotherapie
Bei der chiropraktischen Behandlung handelt es sich um eine Form der manuellen Therapie, die wir Ihnen in unserer Praxis in Frankfurt ebenfalls anbieten. Bei ISG-Problemen kann die Chirotherapie auf verschiedene Weisen helfen: Zunächst kann sie die Flexibilität Ihres Gelenks wiederherstellen und so Ihre Beweglichkeit verbessern. Falls das Iliosakralgelenk verlagert oder fehlpositioniert ist, können wir es in die richtige Position zurückbringen. Dies kann Schmerzen und Beschwerden lindern. Des Weiteren können die gezielten manuellen Techniken helfen, Muskelverspannungen rund um das Iliosakralgelenk zu lösen.

Traktionsbehandlungen
Traktion ist eine Methode, bei der wir kontrollierte Zugkräfte auf Ihre Wirbelsäule und das betroffene Gelenk ausüben. Traktionsbehandlungen können insbesondere dann helfen, wenn Kompression oder Fehlstellungen im Bereich des Iliosakralgelenks die Symptome verursachen. Dann kann es zu einer ungewöhnlichen Druckbelastung auf das Gelenk kommen. Durch Traktion können wir den Druck reduzieren. Außerdem können wir damit die Beweglichkeit verbessern, wenn die Funktion des ISG z. B. durch Verklebungen eingeschränkt ist. Die Behandlung kann auch dazu beitragen, die Muskulatur rund um das Iliosakralgelenk zu entspannen. Das alles ermöglicht in vielen Fällen eine Verbesserung der Beschwerden.

Akupunktur
Eine weitere Möglichkeit, ISG Schmerzen zu behandeln, ist die Akupunktur. Dabei handelt es sich um eine traditionelle chinesische Heilmethode, bei der wir dünne Nadeln an spezifischen Punkten in Ihre Haut stecken. Daraufhin setzt Ihr Körper Endorphine frei – Ihre körpereigenen schmerzlindernden Substanzen. Mit den Nadeln können wir auch dazu beitragen, Muskelverspannungen zu lösen. Akupunktur verbessert auch die Durchblutung, was die Heilung zusätzlich fördern kann.

Ergänzende Methoden, um ISG Probleme zu behandeln

Physiotherapie
Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten können die Behandlung bei ISG Schmerzen unterstützen. Sie wenden gezielte manuelle Techniken an und zeigen Ihnen Übungen, mit denen Sie Ihre Muskulatur stärken sowie die Beweglichkeit des Iliosakralgelenks verbessern können. Dies kann zur Stabilisierung des Gelenks beitragen und Ihre Bewegungsfreiheit erhöhen.

Osteopathie
Dieser ganzheitliche medizinische Ansatz nutzt besondere manuelle Techniken zur Diagnose, Behandlung und Prävention von Funktionsstörungen und Dysbalancen im Körper. Mit diesem Konzept lässt sich auch die Behandlung von ISG Schmerzen unterstützen.

Sport bzw. MTT
Mit einem gezielten Trainingsplan, der auf Ihre Beschwerden abgestimmt ist, können Sie die Muskulatur, die das ISG umgibt, stärken und eine verbesserte Stabilität erreichen. Optimal eignet sich hierzu auch die medizinische Trainingstherapie (kurz: MTT).

ISG Schmerzen behandeln in Frankfurt

Beschwerden, die vom Iliosakralgelenk ausgehen, können sehr belastend und zermürbend sein – v.a. dann, wenn sie besonders stark sind. In unserer Praxis in Frankfurt klären wir in einer sorgfältigen Diagnostik ab, woher Ihre Schmerzen kommen und stellen dann einen Behandlungsplan auf, der auf Ihre individuelle Situation zugeschnitten ist.

Wir sind für Sie da und lassen Sie mit Ihren Schmerzen nicht allein! Kontaktieren Sie uns einfach, um einen Termin zu vereinbaren!

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Was ist eine Kalkschulter?

Sie ist auch unter dem Begriff Tendinosis calcarea bekannt: die Kalkschulter. Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich in den Sehnen der Schulter Kalkablagerungen aus Kalziumsalzen bilden.

Diese Ablagerungen können Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Entzündungen verursachen. Die Schmerzen treten oft plötzlich auf und können sehr stark sein. Sie können sich verschlimmern, wenn Sie den Arm heben oder seitlich bewegen. Die Bewegungseinschränkungen machen es schwierig, bestimmte alltägliche Tätigkeiten auszuführen.

Die genaue Ursache der Kalkschulter ist nicht vollständig geklärt. Einflüsse wie wiederholte Mikroverletzungen der Sehnen, Durchblutungsstörungen, Stoffwechselstörungen und degenerative Veränderungen des Gewebes scheinen jedoch eine Rolle zu spielen. Auch bestimmte wiederkehrende Tätigkeiten oder Belastungen der Schulter (wie Heben oder Überkopfbewegungen) können mit der Erkrankung in Verbindung stehen.

Kalkschulter Behandlung: So können wir Ihnen helfen

Die Behandlung der Kalkschulter kann je nach Ausprägung der Symptome und individuellen Faktoren unterschiedlich sein. Sie kann zunächst konservativ, also nicht-operativ, erfolgen. In unserer Privatpraxis für Orthopädie und Traumatologie in Frankfurt bieten wir folgende Maßnahmen an:

Schmerzmedikation
Wir können Ihnen entzündungshemmende Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) zur Schmerzlinderung und Verringerung der Entzündung verschreiben. In der Regel handelt es sich dabei um Tabletten, aber zusätzlich sind auch Salben oder Gele möglich.

Injektionen
In unserer Praxis in Frankfurt bieten wir Ihnen zudem Corticosteroid-Injektionen an. Diese tragen zur Verringerung von Entzündungen und Schmerzen in der Schulter bei. Wir spritzen die Wirkstoffe mit einer feinen Kanüle direkt in das betroffene Gebiet. Das kann Linderung v. a. im Akutfall bieten.

Stoßwellentherapie
Bei dieser nicht-invasiven Behandlungsmethode richten wir hochenergetische Schallwellen auf die betroffene Stelle. So können wir die Entzündungen in der Schulter reduzieren und die Heilung fördern. Mehr zu dieser Möglichkeit der Behandlung der Kalkschulter erfahren Sie hier: Stoßwellentherapie Frankfurt

Kinesio-Taping
Kinesio-Taping ist eine Methode, bei der wir spezielle elastische Bänder auf Ihre Haut kleben, um bestimmte Muskelgruppen zu unterstützen und die Durchblutung zu fördern. Sie ist als ergänzende Maßnahme zur konventionellen Behandlung zu verstehen. Das Kinesio-Taping kann zur Schmerzlinderung beitragen, die Beweglichkeit verbessern und das Wohlbefinden – auch bei der Kalkschulter – fördern.

Verschreibung von physikalischen Maßnahmen
Gezielte Übungen und physikalische Therapie können helfen, die Beweglichkeit und Stärke der Schulter zu verbessern. In der Physiotherapie erlernen Sie individuell angepasste Übungen und Techniken, die Ihre Beschwerden lindern und die Schulterfunktion verbessern können.

Wann ist eine OP zur Behandlung der Kalkschulter nötig?

Eine Operation zur Behandlung einer Kalkschulter kommt infrage, wenn konservative Maßnahmen keine ausreichende Linderung Ihrer Symptome schaffen und das Ausmaß Ihrer Einschränkungen besonders ausgeprägt ist. In der Regel erfolgt dies per arthroskopischer Entfernung der Kalkablagerungen (Arthroskopie). Möglich ist in manchen Fällen auch eine offene Operation.

Typische Indikationen für eine Kalkschulter-OP können sein:

Starke und anhaltende Schmerzen
Wenn Ihre Schmerzen trotz Ruhe, Medikamenten, Stoßwellentherapie und/oder Kinesio-Taping sowie Physiotherapie weiterhin stark und störend sind, kann eine OP sinnvoll sein.

Beeinträchtigte Funktion und Beweglichkeit
Schränkt die Kalkschulter die Beweglichkeit Ihres Arms erheblich ein, lässt sich die Funktion per OP möglicherweise wiederherstellen.

Größe und Lage der Kalkablagerungen
In einigen Fällen können große oder ungünstig sitzende Kalkablagerungen zu einer erhöhten Wahrscheinlichkeit einer Operation führen.

Behandlung der Kalkschulter in Frankfurt

Sie sehen: Wenn Sie unter einer Kalkschulter leiden, ist dieser Befund keineswegs „aussichtslos“. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, mit denen wir gegen Ihre Symptome vorgehen können. Nach einer sorgfältigen Untersuchung stellen wir gemeinsam mit Ihnen Ihren individuellen Behandlungsplan auf.

Kontaktieren Sie uns einfach, um einen Termin zu vereinbaren!

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Ursache: Überlastung

Dabei ist ein Fersensporn immer die Folge einer Überlastung. Er entsteht wenn Muskeln und Faszien wiederholt einer starken Spannung ausgesetzt sind – sei es durch einseitige Belastung, Übergewicht, Fußfehlstellungen, Sport oder unbequemes Schuhwerk. Hält dieser Zustand über eine längere Zeit an, versucht der Körper, den Fuß zu entlasten und Entzündungsreaktionen einzudämmen.

Die durch die Überbelastung entstandenen kleinen Rissen und Entzündungen im Gewebe werden dann durch Kalkeinlagerungen kompensiert, um die Sehne zu verkürzen. Tritt diese Überbeanspruchung an der Plantarfaszie auf, spricht man vom unteren, dem sogenannten plantaren Fersensporn. Entsteht die Verkalkung am Ansatz der Achillessehne, spricht man vom sogenannten dorsalen Fersensporn.

Plantarer oder dorsaler Fersensporn?

Um welche Art von Fersensporn es sich bei einem Patienten handelt, kann einerseits durch Röntgenaufnahmen und andererseits durch Druck auf die betroffene Stelle festgestellt werden. Beim unteren Fersensporn haben Betroffene vor allem Schmerzen an der Fußsohle direkt unterhalb der Ferse. Beim oberen Fersensporn ist es eher der hintere obere Bereich der Ferse um den Ansatz der Achillessehne, der schmerzhaft auf Druck reagiert.

Erste Hilfe bei Fersensporn

Betroffene wünschen sich vor allem eines: Sich endlich wieder uneingeschränkt und schmerzfrei bewegen zu können. Vor allem bei akuten Schmerzen sollten Betroffene zunächst auf fußbelastende Tätigkeiten und Sport verzichten. Kurzfristig können auch Kühleinheiten, zum Beispiel mit einem Kühlpad, Linderung bringen. Die Kälte wirkt schmerzlindernd, entzündungshemmend und abschwellend. Auch schmerzstillende Salben und Cremes oder die Gabe von nicht steroidalen Antirheumatika (NSAR) wie beispielsweise Ibuprofen, Diclofenac oder Paracetamol können im Akutfall helfen. Jedoch sollten Medikamente nicht über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, da sie das Risiko für systemische Nebenwirkungen erhöhen.

Wieder frei bewegen: Stoßwellentherapie bei Fersensporn

Halten die Schmerzen an, empfiehlt sich eine Stoßwellentherapie. Stoßwellen sind kurze, energiereiche, akustische Wellen, die von unseren Muskeln und dem Fettgewebe schmerzfrei weitergeleitet werden. Treffen die gebündelten Wellen jedoch auf den knöchernen Auswuchs, wird dieser „zertrümmert“.

Stoßwellen aktivieren Selbstheilungsprozess

Gleichzeitig werden die körpereigenen Selbstheilungskräfte aktiviert. Denn durch die angeregte, stärkere Durchblutung verbessert sich auch die Stoffwechseltätigkeit im Gewebe. Dadurch werden Kalkpartikel und Entzündungsstoffe schneller abtransportiert und der Heilungsprozess begünstigt. In der Regel bessern sich die Beschwerden bereits nach drei bis fünf Sitzungen deutlich. Insbesondere auf die schmerzfreie Gehdauer und den Druckschmerz wirkt sich dieses Verfahren positiv aus.

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